醫(yī)藥市場(chǎng)迎五大變局

1、藥品流通企業(yè)大整合，市縣級(jí)藥流中心產(chǎn)生。

兩票制會(huì)使更多的企業(yè)消失，而消失的方式無(wú)非兩種，一種是“吃掉別人”，一種是“被被人吃掉”。但有人預(yù)言會(huì)有更多人失業(yè)，筆者并不贊同。不管幾票制，藥品從黑龍江到海南，總得有人去跑路，即使是現(xiàn)代物流，還需要人去做，這些剛性流通成本是必須的。因此，如今很多分散在眾多企業(yè)的“藥商”可能會(huì)有一大部分進(jìn)入大的企業(yè)，很可能變成“臨時(shí)工”，但不會(huì)失業(yè)。作為藥品流通大市場(chǎng)中的一個(gè)中轉(zhuǎn)，市縣級(jí)藥品流通中心或藥流園區(qū)也許會(huì)出現(xiàn)。

2、藥房托管可能再興起。

由于藥品零差率，很多城市大醫(yī)院出于降低成本的考慮，可能會(huì)把藥房當(dāng)做包袱甩出去，這樣一個(gè)大型藥品流通企業(yè)一定會(huì)進(jìn)軍大醫(yī)院對(duì)藥房實(shí)行托管，占領(lǐng)市場(chǎng)。這么做不但解決了費(fèi)用問(wèn)題，還可以解決兩票制驗(yàn)票的麻煩。

3、醫(yī)院附近可以布點(diǎn)醫(yī)藥超市。

隨著醫(yī)院不得限制處方外流、藥品零差率、醫(yī)保支付價(jià)、按病種付費(fèi)、藥品電商興起等政策利好，藥品流通企業(yè)或零售連鎖企業(yè)可以在大醫(yī)院附近布點(diǎn)，這就好像肯德基不需要做市場(chǎng)調(diào)研，就跟著沃爾瑪，沃爾瑪開(kāi)到那兒，肯德基就跟到那兒。

4、藥品電商可能會(huì)迎來(lái)大發(fā)展。

盡管不同的人對(duì)國(guó)務(wù)院取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)審批的解讀有所不同，也不完全認(rèn)同這一取消意味著“醫(yī)藥電商敞開(kāi)了”。但基于人們對(duì)藥品價(jià)格虛高、藥品交易過(guò)程中的商業(yè)賄賂現(xiàn)象的深惡痛絕以及人們對(duì)電子商務(wù)價(jià)廉、便捷的鐘情，盡管還有質(zhì)量保障方面的不完善，但依然難以阻擋藥品電子商務(wù)的洶涌潮流。一個(gè)與實(shí)體店相結(jié)合、有醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷保障的紅紅火火的藥品電子商務(wù)必將到來(lái)。

5、按病種付費(fèi)模式將對(duì)醫(yī)院造成巨大沖擊。

前幾年，國(guó)家推臨床路徑管理，很多醫(yī)院不重視，如今按病種付費(fèi)來(lái)了，如果醫(yī)院再不主動(dòng)接招，恐怕就會(huì)在改革中落伍甚至吃大虧。

這一套組合拳有5個(gè)動(dòng)作，一是要會(huì)談價(jià)，實(shí)行醫(yī)保支付價(jià)，醫(yī)院自主購(gòu)進(jìn)藥品，自主談價(jià)，低于支付價(jià)的，收入就是自己的，因此要會(huì)談價(jià)；二是要重視藥品自主采購(gòu)，之前醫(yī)院沒(méi)有自主采購(gòu)權(quán)，如今有了卻要會(huì)用；三要研究按病種付費(fèi)，學(xué)會(huì)用好用活政策，包括積極探索日間手術(shù)等，充分發(fā)揮和利用好現(xiàn)有資源；四是積極主動(dòng)有效治理商業(yè)賄賂，如果在這個(gè)問(wèn)題上失足，那將是毀滅性的。中組部不久前發(fā)布的《院長(zhǎng)管理辦法》有明確規(guī)定，在這個(gè)問(wèn)題上出事，政治生命就終結(jié)了，甚至自由也會(huì)一并喪失；五是積極采取措施，促進(jìn)合理診療，建立起與付費(fèi)模式相適應(yīng)的薪酬體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。